Stresinizi sigaranın kendisi yaratıyor olabilir...  Hem sigara içenler,hem de içmeyenler arasında, sigaranın stres ve anksiyeteyi yenmeye yardımcı olduğu yönünde yaygın bir inanış vardır. Oysa bu yalnış bir inanıştur çünkü bağımlılığın kendisi gerçek bir anksiyete-stres sebebidir. Sigarayı bırakan kişiler geçiş süreci bittikten sonra eskisine nazaran çok daha sakin insanlar haline gelirler.  Sigaranın stresi azaltmaya yardımcı olmadığı, aksine stres ve anksiyete seviyelerinde sigara bırakıldığında gerçek bir azalma sağlandığı bilinmektedir. Sigarayı bırakmış olanların, halen içmekte olanlara göre ruh sağlıklarının daha iyi olduğunu gösteren açık kanıtlar bulunmaktadır.

Akıl sağlığı problemi olan kişilerin büyük çoğunluğu sigara içmektedir. Sigara ile başta duygulanım bozuklukları, şizofreni ve alkol ve ilaç bağımlılığı gibi bir dizi psikiyatrik bozukluk arasında güçlü bir ilişki bulunduğu bilinmektedir.

Korhonen ve arkadaşlarının 2007 yılında yayınladığı çalışmada, Finlandıya’lı ikizlerin uzun süreli takip edildiği bir çalışmada sigara içenlerde depresyon riskinin hiç sigara içmeyenlerden daha fazla olduğu gösterilmiştir.